장애아동 언어치료란? 언어발달이 늦을 때 알아봐야 할 치료와 경험
아이에게 장애 진단을 받고 가장 힘들었던 순간 중 하나는 앞으로 아이에게 어떤 어려움이 나타날지 알 수 없다는 불안감이었습니다.
저희 아이는 뇌성마비와 백질연화 진단을 받았습니다.
처음 진단을 받았을 당시에는 아이가 앞으로 어디까지 영향을 받을지 알 수 없었습니다.
가장 먼저 걱정했던 것은 독립적으로 걸을 수 있을지에 대한 부분이었습니다.
하지만 아이가 아직 어렸기 때문에 인지나 언어발달에 어떤 영향을 받을지는 알 수 없었습니다.
그때는 앞으로 어떤 치료가 필요한지조차 정확하게 알지 못했고, 막연한 걱정과 불안한 마음으로 아이를 지켜볼 수밖에 없었습니다.
다행히 아이가 조금씩 성장하면서 쌍둥이 동생과 비슷한 양상으로 옹알이를 하고 말을 시작하는 모습을 보면서 한동안 안도했던 기억이 있습니다.
'다행이다. 언어에는 큰 문제가 없는 것 아닐까?'
그렇게 생각했던 것 같습니다.
하지만 아이가 조금 더 성장하면서 쌍둥이 동생과 비교했을 때 아주 미묘한 차이가 하나씩 보이기 시작했습니다.
처음에는 크게 느껴지지 않았습니다.
그런데 시간이 지나면서 말의 표현이나 발음, 문장을 사용하는 모습에서 조금씩 차이가 나타났고, 아이의 언어발달을 조금 더 자세히 살펴볼 필요가 있다는 생각이 들었습니다.
그래서 언어치료를 시작하게 되었습니다.
언어치료를 받으면서 느낀 점은 언어는 치료를 시작하면 변화가 비교적 눈에 보이는 영역 중 하나라는 것이었습니다.
물론 모든 아이의 발달 속도와 치료 효과가 같은 것은 아니지만, 저희 아이의 경우에는 치료를 하면서 조금씩 달라지는 모습을 확인할 수 있었습니다.
이번 글에서는 장애아동 언어치료란 무엇인지, 어떤 경우에 필요한지, 어떤 부분을 치료하는지 그리고 저희 아이가 언어치료를 시작하게 된 경험까지 함께 정리해 보겠습니다.
언어치료란?
언어치료는 말과 언어, 의사소통에 어려움이 있는 아이를 대상으로 언어발달과 의사소통 능력을 향상시키기 위한 치료입니다.
많은 사람들이 언어치료라고 하면 단순히 발음을 정확하게 하는 치료라고 생각하기 쉽습니다.
하지만 실제 언어치료에서는 발음뿐만 아니라 아이가 말을 이해하고 자신의 생각이나 의사를 표현하는 능력, 어휘를 사용하는 능력, 문장을 구성하는 능력 등 다양한 부분을 살펴볼 수 있습니다.
아이의 발달 상태에 따라 필요한 치료 내용은 달라질 수 있습니다.
예를 들어 아직 말을 시작하지 않은 아이와 어느 정도 말을 할 수 있지만 발음이 부정확한 아이에게 필요한 치료는 서로 다를 수 있습니다.
따라서 언어치료를 시작하기 전에는 아이가 현재 어떤 부분에서 어려움을 가지고 있는지 평가하는 과정이 중요합니다.
뇌성마비 아이에게 언어치료가 필요한 이유
뇌성마비는 운동 기능에 영향을 미치는 질환으로 알려져 있지만 아이에 따라 다양한 영역에 어려움이 나타날 수 있습니다.
모든 뇌성마비 아동에게 언어발달 문제가 나타나는 것은 아닙니다.
하지만 일부 아이는 말하기나 발음, 의사소통 과정에서 어려움을 경험할 수 있습니다.
특히 입 주변 근육의 움직임이나 호흡, 발성 등에 어려움이 있는 경우 말소리를 내거나 정확하게 발음하는 데 영향을 받을 수 있습니다.
또한 아이의 전반적인 발달 상태에 따라 언어 이해나 표현 능력에서 차이가 나타날 수도 있습니다.
따라서 뇌성마비 진단을 받았다고 해서 반드시 언어치료가 필요한 것은 아니지만, 성장 과정에서 언어발달에 어려움이 발견된다면 전문가의 평가를 받아보는 것이 좋습니다.
아이의 뇌성마비 진단 이후 가장 불안했던 시기
저희 아이가 처음 뇌성마비와 백질연화 진단을 받았을 때는 앞으로 어떤 일이 생길지 알 수 없었습니다.
아이가 아직 어렸기 때문에 지금 보이는 모습만으로 앞으로의 발달을 예상하기도 어려웠습니다.
독립적으로 걸을 수 있을지에 대한 걱정도 컸지만, 인지나 언어 부분은 아직 아이가 너무 어렸기 때문에 더 알 수 없는 부분이었습니다.
그래서 한동안은 아이가 성장하는 모습을 지켜보는 것 자체가 불안했던 것 같습니다.
아이가 조금만 늦어도 걱정이 되었고, 다른 아이들과 비교하게 되기도 했습니다.
특히 쌍둥이로 태어난 아이들이라 같은 시기에 성장하는 모습을 자연스럽게 비교하게 되는 상황도 있었습니다.
그런데 아이가 조금씩 성장하면서 쌍둥이 동생과 비슷하게 옹알이를 하고 말을 시작하는 모습을 보였습니다.
그 모습을 보면서 얼마나 안도했는지 모릅니다.
'언어 쪽에는 큰 문제가 없을 수도 있겠다.'
그렇게 생각하면서 한동안 마음을 놓았던 것 같습니다.
성장하면서 조금씩 보이기 시작한 언어의 차이
하지만 아이가 더 성장하면서 상황이 조금씩 달라졌습니다.
처음에는 정말 미묘한 차이였습니다.
또래 아이들과 비교했을 때 크게 뒤처진다고 느껴질 정도는 아니었고, 쌍둥이 동생과 비교해도 아주 작은 차이처럼 보였습니다.
하지만 시간이 지나면서 그 차이가 조금씩 눈에 들어오기 시작했습니다.
말을 이해하는 모습과 표현하는 모습, 사용하는 단어의 수, 문장을 만들어가는 과정 등에서 조금씩 차이가 느껴졌습니다.
처음에는 아이마다 발달 속도가 다르기 때문에 조금 기다려보는 것이 좋을지 고민하기도 했지만 아이가 이미 뇌성마비 판정을 받았기때문에 미루기 보다는 조금이라도 빠릴 개입하는게 좋겠다고 생각했습니다.
그래서 아이의 발달을 계속 지켜보면서 전문가의 도움을 받아보는 것이 좋겠다는 생각이 들었습니다.
그렇게 언어치료를 시작하게 되었습니다.
언어치료를 시작하면서 느낀 점
저희 아이의 경우에는 언어치료를 통해 부족한 부분을 반복적으로 연습하면서 언어 표현이 조금씩 좋아지는 모습을 보였습니다.
특히 언어는 일상생활에서 바로 사용하기 때문에 변화가 나타나면 보호자가 비교적 쉽게 알아차릴 수 있었습니다.
물론 치료를 시작했다고 해서 짧은 기간 안에 모든 부분이 좋아지는 것은 아닙니다.
아이의 발달 정도와 어려움에 따라 치료 속도에는 차이가 있을 수 있습니다.
하지만 저희 아이에게는 꾸준한 언어치료가 도움이 되었고, 치료를 통해 아이가 자신의 생각이나 요구를 표현할 수 있는 기회가 조금씩 늘어났습니다.
아이가 언어 구사 능력이 또래에 비해 많이 느리지 않아서 더빨리 좋아진걸수도 있지만 치료 개입이 빨랐기 때문에 좋은 결과로 이어졌다고 생각합니다.
언어치료에서는 어떤 부분을 치료할까요?
언어치료에서는 아이의 상태에 따라 다양한 영역을 살펴볼 수 있습니다.
대표적으로 다음과 같은 부분이 있습니다.
- 언어 이해
- 언어 표현
- 어휘력
- 문장 구성
- 발음
- 말소리
- 의사소통 능력
- 대화 능력
- 상황에 맞는 언어 사용
- 의사 표현
아이마다 어려운 부분이 다르기 때문에 모든 영역을 동일하게 치료하는 것은 아닙니다.
예를 들어 단어를 많이 알고 있지만 문장을 만드는 것이 어려운 아이와 말을 거의 하지 않는 아이에게 필요한 치료는 다를 수 있습니다.
따라서 언어치료는 아이의 현재 상태를 평가하고 필요한 부분을 중심으로 진행하는 것이 중요합니다.
말을 늦게 시작하면 무조건 언어치료가 필요한가요?
아이의 말이 또래보다 늦다고 해서 모두 언어치료가 필요한 것은 아닙니다.
아이마다 발달 속도가 다르고 언어발달에도 개인차가 있기 때문입니다.
하지만 또래와 비교했을 때 언어발달의 차이가 계속 커지거나 부모가 아이의 의사소통에 지속적으로 걱정되는 부분이 있다면 전문가에게 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
특히 아이가 말을 잘 하지 못하는 것뿐만 아니라 말을 이해하는 데 어려움이 있거나 자신의 의사를 표현하는 데 큰 어려움이 있다면 현재 발달 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.
저 역시 처음에는 아이가 조금 늦는 것인지 아니면 치료가 필요한 상황인지 판단하기 어려웠습니다.
그래서 혼자 판단하기보다는 전문가에게 아이의 상태를 확인받고 치료를 시작했습니다.
언어치료는 발음만 고치는 치료가 아닙니다
언어치료라고 하면 발음이 부정확한 아이가 발음을 연습하는 치료라고 생각하는 경우가 많습니다.
물론 발음 치료도 언어치료의 중요한 부분 중 하나입니다.
하지만 언어치료의 범위는 그보다 넓습니다.
아이의 말을 이해하는 능력부터 자신의 생각을 표현하는 능력, 새로운 단어를 배우는 과정, 문장을 구성하는 과정, 다른 사람과 대화하는 능력까지 다양한 부분을 살펴볼 수 있습니다.
따라서 아이가 발음은 정확하지만 말을 이해하거나 표현하는 데 어려움이 있다면 언어치료가 필요한 경우도 있습니다.
반대로 언어 이해와 표현은 괜찮지만 발음이 부정확한 경우에는 발음과 말소리를 중심으로 치료가 진행될 수도 있습니다.
쌍둥이 아이를 키우면서 느낀 언어발달의 차이
저희 아이는 쌍둥이입니다.
그래서 같은 시기에 태어난 두 아이가 성장하는 모습을 자연스럽게 비교하게 됩니다.
처음에는 아이가 쌍둥이 동생과 비슷하게 옹알이를 하고 말을 시작하는 모습을 보면서 안도했습니다.
하지만 아이가 성장하면서 조금씩 차이가 나타났습니다.
그 차이는 처음부터 크게 보였던 것은 아닙니다.
아주 미묘한 차이였지만 시간이 지나면서 조금씩 분명해졌습니다.
이 경험을 통해 아이의 발달을 살펴볼 때 단순히 한 시점만 보는 것이 아니라 시간이 지나면서 어떻게 변화하고 있는지를 함께 보는 것이 중요하다는 생각을 하게 되었습니다.
아이마다 발달 속도는 다르기 때문에 다른 아이와 비교하는 것만으로 판단할 수는 없습니다.
하지만 보호자가 지속적으로 걱정되는 부분이 있다면 전문가에게 상담을 받아보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
언어치료를 받으면서 가장 크게 느낀 변화
저희 아이에게 언어치료를 시작하면서 가장 좋았던 점은 아이가 자신의 생각이나 원하는 것을 표현하는 기회가 조금씩 늘어났다는 것입니다.
아이에게 말을 한다는 것은 단순히 단어를 하나 더 배우는 문제가 아니었습니다.
자신이 원하는 것을 이야기하고, 싫은 것을 표현하고, 부모와 대화하고, 다른 사람과 관계를 맺는 데에도 언어가 필요합니다.
그래서 언어능력이 조금씩 좋아지는 모습을 보면서 단순히 말을 잘하게 되는 것 이상의 의미가 있다고 느꼈습니다.
아이에게는 자신의 생각을 다른 사람에게 전달할 수 있는 또 하나의 방법이 생기는 것이기 때문입니다.
언어치료는 얼마나 자주 받아야 하나요?
언어치료의 횟수와 기간은 아이의 상태와 치료 목표에 따라 달라질 수 있습니다.
모든 아이에게 동일한 치료 횟수가 정해져 있는 것은 아닙니다.
치료를 시작하기 전에 아이의 언어발달 상태를 평가하고 현재 필요한 목표를 설정하는 것이 중요합니다.
또한 치료기관의 상황이나 이용하는 서비스에 따라서도 치료 횟수가 달라질 수 있습니다.
따라서 다른 아이가 주 몇 회 치료를 받는지를 기준으로 생각하기보다는 아이에게 필요한 치료 계획을 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
발달재활서비스로 언어치료를 받을 수 있나요?
장애아동이나 발달에 어려움이 있는 아이의 경우 발달재활서비스를 통해 언어 관련 서비스를 이용할 수 있는 경우가 있습니다.
다만 발달재활서비스의 대상 여부와 지원 기준은 아이의 장애 여부와 소득 기준 등 여러 조건에 따라 결정될 수 있습니다.
또한 모든 치료기관에서 동일한 서비스를 제공하는 것은 아니기 때문에 이용하려는 기관에서 언어 관련 프로그램을 운영하는지 확인하는 것이 좋습니다.
저 역시 아이의 재활치료를 알아보면서 발달재활서비스를 알게 되었고, 치료비 부담을 줄이는 데 도움을 받을 수 있었습니다.
발달재활서비스에 대한 자세한 신청방법과 이용 과정은 이전 글에서 별도로 정리해 두었습니다.
언어치료 기관을 선택할 때 확인하면 좋은 점
언어치료를 시작하기로 결정했다면 치료기관을 선택하는 과정도 중요합니다.
단순히 집에서 가까운 곳을 선택하기보다는 아이에게 필요한 치료가 가능한지 확인해 보는 것이 좋습니다.
다음과 같은 내용을 미리 확인해 보면 도움이 됩니다.
- 아이의 현재 언어 수준을 평가하는지
- 어떤 언어 영역을 중심으로 치료하는지
- 치료 목표를 보호자와 공유하는지
- 치료 과정에 대해 보호자에게 설명해 주는지
- 치료 시간과 횟수는 어떻게 되는지
- 대기기간이 있는지
- 발달재활서비스 이용이 가능한지
- 본인부담금은 얼마인지
특히 아이가 장기간 치료를 받을 가능성이 있다면 치료사와의 상담이 잘 이루어지는지도 중요하게 생각해 볼 필요가 있습니다.
가정에서도 언어발달을 도와줄 수 있을까요?
언어치료를 받는 것과 함께 가정에서 자연스럽게 언어를 사용하는 환경을 만들어 주는 것도 중요합니다.
아이와 대화할 때는 아이가 관심을 보이는 것에 대해 이야기해 주거나 아이가 표현한 말을 조금 더 길게 확장해서 말해주는 방법을 활용할 수 있습니다.
예를 들어 아이가 "자동차"라고 말한다면 부모가 "빨간 자동차가 가네"처럼 조금 더 긴 문장으로 자연스럽게 이야기해 줄 수 있습니다.
또한 아이가 말을 할 때 바로 대신 이야기해 주기보다는 아이가 스스로 표현할 수 있도록 충분한 시간을 기다려주는 것도 도움이 될 수 있습니다.
저희는 특히나 4남매 가정이다 보니 누나와 형 쌍둥이 동생까지 수다스러운 환경이 이미 갖춰져 있었기 때문에 아이가 말을하고 자연스럽게 떠들면서 많이 좋아였습니다.
언어치료를 시작할 때 보호자가 기억하면 좋은 점
언어발달이 또래보다 조금 늦다고 해서 너무 빨리 불안해할 필요는 없습니다.
반대로 보호자가 계속 걱정되는 부분이 있는데도 단순히 '조금 늦는 것일 뿐'이라고 생각하며 오랫동안 기다릴 필요도 없습니다.
저 역시 아이가 처음 말을 시작했을 때는 안도했지만, 성장하면서 나타나는 작은 차이를 발견하고 치료를 시작하게 되었습니다.
중요한 것은 다른 아이와 비교해서 아이를 평가하는 것이 아니라 우리 아이의 현재 모습과 이전의 모습이 어떻게 달라지고 있는지를 살펴보는 것이라고 생각합니다.
그리고 보호자가 걱정되는 부분이 있다면 전문가와 상담을 통해 확인하는 것이 가장 마음을 편하게 하는 방법이 될 수 있습니다.
자주 궁금해하는 언어치료 질문
언어치료는 말을 못하는 아이만 받나요?
언어치료는 말을 하지 못하는 아이뿐만 아니라 발음, 언어 이해, 언어 표현, 어휘, 문장 구성, 의사소통 등에 어려움이 있는 아이도 받을 수 있습니다.
아이에게 어떤 부분의 도움이 필요한지는 전문가의 평가를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
뇌성마비 아이는 모두 언어치료가 필요한가요?
뇌성마비는 아이마다 증상과 기능에 차이가 있기 때문에 모든 아이에게 언어치료가 필요한 것은 아닙니다.
다만 말하기나 발음, 의사소통 등에 어려움이 있다면 전문가와 상담해 보는 것이 좋습니다.
언어치료를 받으면 말을 빨리 할 수 있나요?
치료에 대한 반응과 발달 속도는 아이마다 다르기 때문에 치료 효과나 기간을 미리 단정하기는 어렵습니다.
저희 아이의 경우에는 치료를 받으면서 언어적인 변화가 눈에 보이는 부분이 있어 도움이 되었습니다.
언어치료는 몇 살부터 받을 수 있나요?
정해진 한 가지 연령이 있는 것은 아닙니다.
아이의 언어발달 상태와 의사소통에 어려움이 있는지를 평가한 후 필요한 경우 치료를 시작할 수 있습니다.
언어치료와 발달재활서비스는 같은 것인가요?
같은 개념은 아닙니다.
언어치료는 재활치료의 한 영역이고, 발달재활서비스는 성장기 장애아동 등의 발달과 기능 향상을 지원하기 위한 사회서비스입니다.
조건을 충족하는 경우 발달재활서비스를 통해 언어 관련 서비스를 이용할 수 있는 경우가 있으므로 대상 여부를 확인해 보는 것이 좋습니다.
아이에게 장애 진단을 받았을 때 가장 힘들었던 것은 앞으로 어떤 일이 생길지 알 수 없다는 불안감이었습니다.
독립보행이 어려울 것이라는 걱정도 컸지만, 아이가 아직 어렸기 때문에 인지나 언어 부분이 앞으로 어떻게 발달할지는 알 수 없었습니다.
그런 불안한 시간을 지나 아이가 쌍둥이 동생과 비슷하게 옹알이를 하고 말을 시작하는 모습을 보면서 한동안 안도했습니다.
하지만 아이가 성장하면서 조금씩 차이가 보이기 시작했고, 처음에는 아주 미묘했던 그 차이가 시간이 지나면서 조금씩 분명해졌습니다.
그래서 언어치료를 시작하게 되었습니다.
저희 아이에게는 언어치료가 단순히 말을 잘하게 하는 치료가 아니었습니다.
자신이 원하는 것을 표현하고, 부모와 대화하고, 다른 사람과 소통할 수 있는 능력을 키워가는 과정이었습니다.
특히 치료를 시작한 후 언어적인 변화가 눈에 보이면서 보호자로서도 치료의 필요성을 더욱 크게 느끼게 되었습니다.
물론 모든 아이가 같은 방식으로 발달하거나 같은 치료 효과를 경험하는 것은 아닙니다.
하지만 아이의 발달 과정에서 보호자가 걱정되는 부분을 발견했다면 혼자 판단하기보다는 전문가의 평가를 받아보고 필요한 경우 적절한 치료를 시작하는 것이 중요하다고 생각합니다.
저 역시 아이를 키우면서 여러 치료를 하나씩 알아가고 있습니다.
물리치료가 아이의 움직임과 보행을 위한 치료라면 작업치료는 일상생활과 손 기능을 돕고, 언어치료는 아이가 자신의 생각과 마음을 다른 사람에게 전달할 수 있도록 돕는 중요한 치료라는 것을 경험을 통해 알게 되었습니다.
앞으로도 아이에게 필요한 치료가 무엇인지 하나씩 알아가면서 그 경험을 기록해 보려고 합니다.
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다음 글에서는 언어치료와 함께 장애아동 재활치료에서 많이 접하게 되는 감각통합치료에 대해 알아보겠습니다.
감각통합치료란 무엇인지, 어떤 아이에게 필요한지, 어떤 활동을 하는지, 그리고 실제 치료를 받으면서 느낄 수 있는 변화까지 정리해 보겠습니다.
